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Presionan costos rentabilidad de seguros médicos
15 de Octubre 2026 | Agencia Reforma
Por cada 100 pesos que reciben las aseguradoras por primas de gastos médicos, destinan 99.50 pesos al pago de siniestros y gastos operativos, lo que deja un margen técnico de apenas 0.5 por ciento, informó la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS).
Norma Alicia Rosas Rodríguez, directora general del organismo, advirtió que el encarecimiento de la atención médica presiona la rentabilidad del sector y dificulta mantener las pólizas accesibles.
En el primer trimestre de 2026, el costo promedio nacional por siniestro médico alcanzó 100 mil 852 pesos, un incremento anual de 17.8 por ciento.
Desde 2020, tanto la frecuencia de los siniestros como su severidad han aumentado, lo que repercute en las primas.
A esta presión se suma el envejecimiento de la población asegurada; los mayores de 60 años representan 17 por ciento de los asegurados en pólizas individuales, pero concentran 44 por ciento de los pagos por siniestros.
El tema cobra relevancia mientras el Congreso analiza iniciativas para limitar los incrementos en las primas, especialmente para adultos mayores; la AMIS mantiene mesas de trabajo con legisladores para evaluar las propuestas.
Como alternativas, el sector plantea ampliar la oferta de seguros especializados para personas mayores y transparentar los costos de la atención médica privada.
Actualmente, 14 millones 369 mil 527 personas cuentan con seguros de gastos médicos en México, cerca de 11 por ciento de la población.
El desafío será contener los costos y mantener las coberturas sin comprometer la sostenibilidad financiera de las aseguradoras.
Norma Alicia Rosas Rodríguez, directora general del organismo, advirtió que el encarecimiento de la atención médica presiona la rentabilidad del sector y dificulta mantener las pólizas accesibles.
En el primer trimestre de 2026, el costo promedio nacional por siniestro médico alcanzó 100 mil 852 pesos, un incremento anual de 17.8 por ciento.
Desde 2020, tanto la frecuencia de los siniestros como su severidad han aumentado, lo que repercute en las primas.
A esta presión se suma el envejecimiento de la población asegurada; los mayores de 60 años representan 17 por ciento de los asegurados en pólizas individuales, pero concentran 44 por ciento de los pagos por siniestros.
El tema cobra relevancia mientras el Congreso analiza iniciativas para limitar los incrementos en las primas, especialmente para adultos mayores; la AMIS mantiene mesas de trabajo con legisladores para evaluar las propuestas.
Como alternativas, el sector plantea ampliar la oferta de seguros especializados para personas mayores y transparentar los costos de la atención médica privada.
Actualmente, 14 millones 369 mil 527 personas cuentan con seguros de gastos médicos en México, cerca de 11 por ciento de la población.
El desafío será contener los costos y mantener las coberturas sin comprometer la sostenibilidad financiera de las aseguradoras.
